欢迎来到日新心理咨询服务平台 · 专业的心理服务 · 放心的隐私保障
400 161 9995


因抑郁症损害了认知功能怎么办?6招帮您来改善


大多数抑郁症患者存在不同程度的认知功能损害,又该如何干预呢?

抑郁症的认知症状不容忽视

抑郁症的认知症状主要表现在执行力、注意力、记忆力和信息加工速度4个方面受损。


  认知功能受损     主要表现                             
执行力下降 犹豫不决 、拖延、缺乏信心、忧柔寡断、
记忆力下降 健忘、记不住事情、经常忘记东西放在哪儿了
注意力下降 难以集中注意力、经常走神、分心、迷茫感
信息加工速度慢 反应慢、思维迟钝、动作迟缓

这些认知症状可出现于抑郁症前驱期、急性发作期(发生率76.9%~94.0%)及缓解期(发生率32.4%~44.0%)。

认知症状不仅会影响抗抑郁药的治疗效果,增加抑郁症复燃、复发的风险,还会导致部分抑郁症患者无法恢复到正常社会功能(如不能正常上班,不敢社交等),进而造成巨大的社会及经济负担。

如何改善抑郁症受损的认知功能?

抑郁症治疗提倡综合治疗,药物治疗仍是改善抑郁症患者认知症状的主要手段。除此之外,非药物干预手段也很重要。



01
药物治疗
抗抑郁药

认知症状的改善已成为评价抗抑郁药治疗效果的指标,也是抑郁症患者未被满足的治疗需求。

近年来,关于现有抗抑郁药对抑郁症认知症状改善效果的研究越来越多,包括传统的三环类抗抑郁药,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)以及伏硫西汀等新上市的多模式抗抑郁药等。


药品 对认知症状改善的效果
丙咪嗪、阿米替林 有证据显示由于其抗胆碱能和镇静作用可能造成认知损害,因此应尽量减少使用
氟西汀、  度洛西汀、  安非它酮 研究发现可以改善学习、记忆、信息加工速度等的认知症状。建议根据患者病情有选择的使用
伏硫西汀 不仅可以改善抑郁症的情感症状,还可改善抑郁症患者执行功能、学习、记忆、信息加工速度和注意力等方面的认知症状,尤其适用于青少年抑郁症患者记忆力的改善。


其他药物
改善睡眠质量和睡眠结构也有助于间接改善认知功能,如果患者存在明显的焦虑或失眠症状,可加用抗焦虑药(丁螺环酮)或镇静催眠药。

02
心理疗法


名称 作用
心理支持疗法 是支持、帮助患者去适应目前所面对的现实,有利于患者重新认识自我,从抑郁心情中走出,对于缓解认知功能症状具有重要意义。在认知功能损害中,应尽早、持续地进行心理支持。
沙盘游戏疗法 患者可以自由选择沙具(如人或物)在盛有细沙的沙箱里进行场景展示,沙盘游戏疗法对抑郁认知功能损害的干预,发挥着积极的影响和作用。
正念减压疗法 患者如实了解内心想法,接纳目前情绪,不加评判,从而领悟人生无常,以求得内心解脱。正念减压疗法是一种自我调节的方法。
在国外应用于改善抑郁症认知症状,拥有很高的疗效评价。
认知行为疗法 已被证明是治疗抑郁症的有效方法,被认为是治疗慢性慢性抑郁症认知功能损害患者的可靠干预方法,特别是急性期或者缓解期的维持治疗,如在患者缺乏自信、有拖延、强迫倾向等患者中有很好的疗效。


03
物理疗法

重复经颅磁刺激

重复经颅磁刺激可通过改善抑郁症患者异常的脑网络, 达到抗抑郁的效果。对于治疗重度抑郁症伴认知功能损害患者疗效显著。

计算机认知功能训练

计算认知功能训练是指通过使用一系列针对单个或多个认知域的练习或游戏来改善受训练者认知功能的一种治疗方式。通过不断完成各种认知任务,反复强化训练,刺激负责认知功能相关的神经网络或脑区,延缓认知功能损害的进展、恢复认知功能。


04
中医辅助疗法

耳穴贴压治疗

耳穴贴压治疗简便易行,经济实用。目前较多研究为耳穴贴压联合其他治疗手段治疗抑郁症认知症状。

中医五行音乐疗法

中医五行音乐可根据“郁证”病机所涉及的脏腑,利用相生相克原理和五音之间的关系对脏腑的阴阳盛衰及个体差异进行辨证施乐,从而改善抑郁情绪。


05
饮食疗法

饮食疗法是治疗抑郁症认知功能损害的一种辅助性治疗方法。

抑郁症患者食用有行气解郁作用的食物,如蘑菇、萝卜、玫瑰花、山楂、麦芽等,在一定程度上可以缓解情绪低落、心理压抑等症状。也可以有目的地培养患者在烹饪方面的兴致来转移患者注意力,以改善患者认知症状。


06
运动疗法
通过主动或被动参与各种运动,不仅有助于改善认知功能,改变患者的懒散行为,增加其与社会接触的机会;而且能够增强患者的集体观念及竞争意识,使患者的意志力和毅力得到锻炼,促进社会功能的恢复。可选择慢跑、羽毛球、八段锦、五禽戏等。

对于抑郁症患者来说,及早接受治疗在一定程度上可以恢复受损的认知功能。

发生在抑郁症急性期的认知功能受损,经足量、足疗程的抗抑郁药物治疗后,损害的认知功能是可以恢复正常的。

慢性的抑郁症患者认知功能能否恢复主要取决于是否存在脑神经损伤,若已有神经递质不可逆的变化,此时的认知受损通常不好恢复。

抑郁症治疗的目标是获得临床治愈,改善功能损害,提高生活质量。愿每位抑郁症患者都能克服病耻感,及早接受治疗,早日摆脱“黑狗”的困扰,可以真正的享受生活。

上一篇:一个抑郁者战胜抑郁的办法

下一篇:正念(正念疗法)

铝合金雨棚安装 成都钢材 整理收纳 地毯公司 建筑设计